病情描述:哮喘症状及治疗方法有哪些呢
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
哮喘典型症状为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷及呼吸困难,夜间或晨间加重,严重时出现端坐呼吸、口唇发绀。治疗需长期管理,包括控制药物(吸入性糖皮质激素等,需坚持规律使用)和快速缓解药物(沙丁胺醇等,按需使用),同时避免接触过敏原与诱发因素。家庭护理中,家长需掌握峰流速仪使用,儿童患者应定期复查肺功能。
喘息:呼吸时发出高调“嘶嘶”声,尤其呼气时明显,是气道狭窄气流受阻的典型表现。
咳嗽:多为干咳或伴少量白痰,夜间或运动后加重,部分患者以咳嗽为唯一症状(咳嗽变异性哮喘)。
胸闷:胸部发紧感,感觉像被重物压迫,严重时无法平卧,需坐起呼吸。
呼吸困难:吸气不足、呼气费力,儿童可能出现鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷等体征。
长期控制药物:需每日规律使用吸入性糖皮质激素(如布地奈德气雾剂),可降低气道炎症反应,减少急性发作。
快速缓解药物:急性发作时吸入沙丁胺醇等β?受体激动剂,能快速扩张支气管,缓解症状。
避免诱因:尘螨、花粉、宠物毛发等过敏原需定期清洁环境,雾霾天佩戴防护口罩,预防呼吸道感染。
儿童患者:家长需记录哮喘日记,监测症状变化,避免剧烈运动和情绪激动,定期(每3~6个月)复查肺功能。
老年患者:注意合并高血压、心脏病时用药安全性,避免使用非选择性β受体阻滞剂(如普萘洛尔),防止诱发哮喘。
立即脱离诱发环境,取半坐卧位保持气道通畅。
重复使用快速缓解药物(如沙丁胺醇),若1小时内无改善或症状加重,需立即就医。
严重发作时可能需静脉输注糖皮质激素或吸氧治疗,切勿延误。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会. 中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志,2023,46(3):195-213.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社,2021:112-115.
[3]国家卫生健康委员会. 中国儿童哮喘防治指南(2023年版)[J]. 中华儿科杂志,2023,61(5):321-330.