病情描述:哮喘的症状怎么治疗吗
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
哮喘典型症状为反复发作的喘息、胸闷、咳嗽(夜间/清晨加重),治疗需分控制期与急性发作期,长期规范管理可有效控制病情。
喘息:呼吸时发出高调"嘶鸣音",呼气更明显,运动后或情绪激动时加重。
咳嗽:多为干咳或白色泡沫痰,夜间/凌晨发作频繁,感冒后易诱发。
胸闷:胸部如被重物压迫感,严重时需坐起呼吸,儿童可能表现为"揉脖子"动作。
高危预警:出现呼吸急促(儿童>50次/分,成人>30次/分)、嘴唇发紫、不能平卧时需紧急就医。
快速缓解:立即使用短效支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂),按需吸入2~4喷,每4小时不超过8喷。
体位调整:坐直或半卧位,保持环境通风,避免接触烟雾、粉尘等刺激物。
禁忌行为:避免自行增加剂量或频繁使用急救药,持续加重需拨打120。
基础用药:吸入糖皮质激素(ICS)如布地奈德,需每日规律使用,严禁自行停药。
免疫调节:对尘螨过敏者可进行脱敏治疗(皮下注射或舌下含服),持续2~3年。
生活管理:保持室内湿度40%~60%,避免养宠物和铺地毯,雾霾天佩戴防PM2.5口罩。
特殊人群:孕妇患者需在医生指导下用药,儿童避免接触二手烟,运动前可预防性吸入支气管扩张剂。
儿童特点:婴幼儿多表现为"喘息性支气管炎",学龄前儿童可出现"咳嗽变异性哮喘",需定期监测肺功能。
成人特点:长期吸烟、过敏体质者风险更高,夜间憋醒是重要提示信号。
辨证分型:风寒束肺型可用小青龙汤加减(严禁自行服用,必须面诊辨证),痰湿蕴肺型适用二陈汤。
穴位按摩:按摩膻中穴(两乳头连线中点)、天突穴(胸骨上窝)可缓解胸闷,每次按压1~3分钟。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(12):967-980.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021.
[3]国家卫生健康委员会.儿童支气管哮喘防治指南(2021年版)[J].中国实用儿科杂志,2021,36(5):321-328.