病情描述:哮喘的症状跟主要治疗方法?
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
哮喘主要表现为反复发作的喘息、胸闷和咳嗽,尤其夜间或运动后加重,治疗以长期控制炎症和快速缓解症状为主,需避免诱因并规范用药。
喘息:发作时气道狭窄导致气流不畅,发出高调"嘶鸣"音,持续20分钟以上,可自行缓解或经治疗改善。
胸闷:感觉胸部被"重物压迫",呼吸费力,尤其儿童可能表现为不愿活动或呼吸急促。
咳嗽:多为干咳或少量白痰,夜间或清晨加重,运动后、遇冷空气或接触花粉等易诱发。
其他表现:严重时嘴唇发绀、呼吸时锁骨上窝凹陷,婴幼儿可能拒绝进食或哭闹不止。
吸入糖皮质激素:如布地奈德、氟替卡松,通过雾化吸入直接作用于气道,需每日规律使用,长期使用可降低急性发作风险(中国哮喘防治指南2023版)。
长效β2受体激动剂:如沙美特罗、福莫特罗,常与激素联合制成复方吸入剂,快速缓解气道痉挛,需配合控制药物使用。
白三烯调节剂:如孟鲁司特钠,适用于合并过敏性鼻炎或阿司匹林诱发哮喘患者,需注意可能引起精神异常等不良反应,严禁自行服用,必须面诊辨证。
快速缓解药物:沙丁胺醇、特布他林气雾剂,发作时立即吸入,可快速扩张支气管,20分钟内无改善需立即就医。
避免诱因:保持室内空气流通,远离烟雾、香水等刺激性气味,哮喘患者应每年接种流感疫苗,降低感染风险。
儿童特殊注意:家长需记录发作日记,观察是否与饮食(如牛奶、鸡蛋)、环境(如尘螨)相关,避免接触可疑过敏原。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(3):198-218.
[2]《儿科疾病诊疗指南》(第3版)[M].人民卫生出版社,2021:156-168.