病情描述:哮喘的症状及治疗方法有什么?
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
哮喘主要表现为反复发作的喘息、胸闷、咳嗽(尤其夜间或清晨明显),治疗需长期控制与急性发作处理结合,包括药物与非药物管理。
喘息:呼吸时发出高调"嘶嘶"声,呼气时更明显,是气道狭窄气流通过受阻的表现。
胸闷:胸部像被重物压迫感,因气道痉挛导致胸腔压力变化。
咳嗽:多为干咳或少量白痰,夜间或运动后加重,可能伴随胸闷。
发作诱因:接触花粉、尘螨、冷空气或剧烈运动后易诱发,部分患者有季节性规律。
长期控制药物:需规律使用吸入性糖皮质激素(如布地奈德)、白三烯调节剂(如孟鲁司特)等,通过抗炎、扩张支气管控制气道高反应性。
急性发作处理:使用速效支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂)缓解痉挛,严重时需及时就医,避免延误治疗。
非药物管理:避免接触过敏原,保持室内通风,适度运动增强肺功能,戒烟并远离二手烟,雾霾天佩戴防护口罩。
儿童患者:家长需记录发作日记,避免接触毛绒玩具、宠物等常见过敏原,定期复查肺功能。
老年患者:注意合并高血压、心脏病时药物相互作用,优先选择长效制剂减少夜间发作。
孕妇患者:需在医生指导下用药,避免自行调整剂量,孕期哮喘控制不佳可能增加早产风险。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会. 中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志,2023,46(1):1-20.
[2]国家卫生健康委员会. 中国儿童支气管哮喘防治指南(2021年版)[J]. 中华儿科杂志,2021,59(9):798-805.
[3]World Health Organization. Global Strategy for Asthma Management and Prevention[R]. 2022:1-120.