病情描述:哮喘的症状哮喘病的治疗方法有哪些
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
哮喘表现为反复发作的喘息、胸闷、咳嗽(夜间/清晨加重),可通过长期控制药物(吸入激素等)与快速缓解药物(支气管扩张剂)联合治疗,同时需规避过敏原和诱发因素。
喘息:呼吸时发出高调“嘶嘶”声,呼气时更明显,夜间或运动后易发作。
胸闷:胸部像被重物压迫,感觉呼气费力。
咳嗽:多为干咳或少量白痰,持续~2周以上,尤其晨起或夜间加重。
体征:发作时可见辅助呼吸肌参与(如颈部肌肉紧绷),听诊有广泛哮鸣音(气流通过狭窄气道的声音)。
长期控制药物:吸入性糖皮质激素(ICS,如布地奈德)是基础用药,需规律使用以减轻气道炎症(需长期坚持,不可自行停药)。
快速缓解药物:沙丁胺醇气雾剂等β2受体激动剂,按需使用缓解急性发作(无规律使用,避免依赖)。
联合用药:对中重度患者,可加用白三烯调节剂(如孟鲁司特钠)或长效支气管扩张剂。
非药物管理:避免接触尘螨、花粉、动物毛发等过敏原,雾霾天佩戴口罩,规律运动增强肺功能。
儿童患者:家长需记录哮喘日记(发作时间、诱因、症状),避免使用成人药物剂型,定期复查肺功能。
孕妇:需在医生指导下用药,避免孕期急性发作影响胎儿,产后继续规范治疗。
老年患者:注意合并高血压、心脏病时药物相互作用,优先选择吸入制剂以减少全身副作用。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(12):999-1015.
[2]国家卫生健康委员会.中国儿童哮喘防治指南(2021年版)[J].中国实用儿科杂志,2021,36(6):417-426.
[3]世界卫生组织.全球哮喘防治倡议(GINA)2023报告[R].2023.