病情描述:什么是痘印?
主任医师 北京协和医院
痘印是皮肤长痘后遗留的色素沉着或组织损伤痕迹,分为红色痘印(炎症期血管扩张)、黑色痘印(色素沉着)和凹陷性痘印(痘坑)三类,通常随时间可自行淡化。
痘痘消退后局部血管未及时收缩,形成持续性红斑。痤疮丙酸杆菌感染引发的炎症反应,会导致毛细血管扩张和表皮充血,常见于丘疹、脓疱型痘痘愈合后[1]。
炎症刺激黑色素细胞活跃,产生过多黑色素。皮肤在紫外线照射、搔抓或挤压痘痘时,易加重色素沉积,形成褐色或黑色斑点[2]。
严重炎症破坏真皮层胶原蛋白和弹性纤维,愈合后形成永久性凹陷。结节、囊肿型痤疮愈合后更易出现此类瘢痕[3]。
红色痘印:可外用积雪草苷霜、多磺酸粘多糖乳膏,配合温和防晒;强脉冲光(IPL)或射频治疗可促进血管修复[4]。
黑色痘印:外用含烟酰胺、壬二酸的护肤品,坚持使用SPF30+防晒霜;果酸焕肤(20%~35%浓度)可加速角质代谢[5]。
凹陷性痘印:需医美干预,如点阵激光、微针疗法刺激胶原再生;填充治疗(玻尿酸、自体脂肪)适用于较深痘坑[6]。
避免挤压痘痘,减少炎症扩散;
日常清洁使用温和氨基酸洁面产品,每周1~2次水杨酸/果酸护理;
均衡饮食,补充维生素C、锌等营养素;
保证充足睡眠,减少皮质醇过度分泌。
【温馨提示】痘印改善需结合肤质和痘型制定方案,严重瘢痕建议咨询皮肤科医生。本文内容仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱。
参考文献:
[1]《皮肤性病学》(第9版)人民卫生出版社,2018年.P214.
[2]中国医师协会皮肤科医师分会.中国痤疮治疗指南(2020版)[J].临床皮肤科杂志,2020,49(3):195-200.
[3]《皮肤组织病理学》(第3版)科学出版社,2019年.P187.
[4]中华医学会激光医学分会.皮肤激光治疗专家共识(2021)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(12):989-993.
[5]《中国皮肤性病学杂志》编辑部.果酸治疗色素沉着临床应用专家共识[J].中国皮肤性病学杂志,2022,36(5):521-524.
[6]《瘢痕治疗临床路径专家共识》(2023版)中华医学会整形外科分会.P32-35.