房颤发作时怎么处理？

房颤发作时应立即停止活动并休息，尝试深呼吸或刺激迷走神经（如按压眼球、屏气），若持续不缓解或伴随胸痛、呼吸困难等症状，需立即拨打急救电话。

一、紧急处理原则

• 立即休息：停止一切活动，取半卧位或平卧位，避免情绪紧张。

• 刺激迷走神经：可尝试Valsalva动作（深吸气后屏气，用力呼气）或用冰毛巾敷面部（每次10~15秒），帮助恢复窦性心律。

• 监测生命体征：记录发作持续时间、心率、血压及伴随症状，为后续诊疗提供依据。

二、药物干预规范

• 控制心室率：若心率持续>110次/分，可在医生指导下服用β受体阻滞剂（如美托洛尔）或非二氢吡啶类钙通道拮抗剂（如地尔硫?），严禁自行服用。

• 抗凝治疗：房颤持续>48小时或合并血栓风险（CHA?DS?-VASc评分≥2分）时，需评估卒中风险后服用抗凝药（如华法林、新型口服抗凝药），必须严格遵医嘱。

三、特殊情况处理

• 合并急症：若出现胸痛、晕厥、急性心衰等症状，立即拨打120，途中持续监测血氧饱和度。

• 预防复发：房颤缓解后需长期服用抗心律失常药物（如胺碘酮）或进行导管消融术，需由心内科医生制定个体化方案。

房颤发作时切勿恐慌，及时采取上述措施并尽快就医。以上内容仅为一般性指导，具体诊疗方案需结合个人病史及医生诊断，严禁自行调整药物剂量或停药。

参考文献:

[1]中华医学会心电生理和起搏分会.中国心房颤动诊断和治疗指南2020[J].中华心律失常学杂志,2021,25(1):1-42.

[2]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京:人民卫生出版社,2023:105-118.

[3]《内科学》(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:185-192.