病情描述:脸上起皮了。
主任医师 北京协和医院
脸上起皮多因皮肤屏障受损、环境干燥或炎症反应,需从保湿修复、环境调控、病因治疗三方面综合处理。
表现:干燥起皮伴随紧绷感,遇水刺痛,角质层肉眼可见粗糙。
机制:过度清洁(如频繁去角质)、使用刺激性护肤品破坏角质层脂质结构,导致经皮水分流失增加。
干预:暂停皂基洁面,改用含神经酰胺、透明质酸的修复型护肤品,每日早晚温和保湿1-2次。
干燥气候:秋冬季节空气湿度低于40%时,皮肤锁水能力下降,经皮水分流失加速。
空调/暖气环境:密闭空间内湿度不足,皮肤水分蒸发量增加。
应对:使用加湿器维持室内湿度40%-60%,外出佩戴口罩减少冷风刺激,避免频繁洗脸(每日≤2次)。
脂溢性皮炎:表现为红斑基础上油腻性鳞屑,好发于鼻翼、眉弓等皮脂腺丰富区域。
特应性皮炎:伴随瘙痒、湿疹样改变,家族过敏史者风险较高。
处理:此类情况需及时就医,医生可能开具弱效糖皮质激素药膏(如氢化可的松乳膏)或钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏),严禁自行服用。
保湿原则:选择无香料、无酒精的医用护肤品,优先含角鲨烷、神经酰胺等修复成分的产品。
饮食调整:每日饮水1500-2000ml,增加富含维生素A(胡萝卜、菠菜)和维生素B族(全谷物、瘦肉)的食物摄入。
防晒保护:紫外线会加重皮肤屏障损伤,户外活动需使用SPF30+、PA+++以上的物理防晒霜,每日坚持涂抹。
脸上起皮多数情况下通过科学护理可在1-2周内改善,若出现持续加重、渗液、结痂或伴随剧烈瘙痒,应及时前往皮肤科就诊。任何情况下均需避免搔抓或撕扯皮屑,以免造成二次损伤。
参考文献:
[1]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[2]国家卫生健康委员会.特应性皮炎诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(11):793-798.
[3]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-191.