什么是髌骨骨折弯腿技巧

髌骨骨折弯腿技巧是指通过科学控制膝关节活动角度、肌肉力量训练和康复手法，在骨折愈合期安全实现膝关节屈曲（弯腿）的康复方法，需分阶段遵循「无痛原则」逐步提升活动度。

一、早期（骨折后1~2周）：被动辅助弯腿训练

• 核心动作：仰卧位，在康复师指导下，由家属或借助CPM机（持续被动活动仪）辅助膝关节缓慢屈曲至30°~45°，每次维持10~15分钟，每日2~3次。此阶段需避免主动发力，防止骨折端移位。

• 关键指标：以「无疼痛、无异常响声」为标准，若出现局部肿胀加剧或刺痛，立即停止并冷敷15~20分钟。

二、中期（骨折愈合稳定后，约3~6周）：主动渐进式弯腿训练

• 基础动作：仰卧直腿抬高（强化股四头肌）后，可尝试坐位垂腿（双手轻扶小腿缓慢下压），每次保持10°~15°角度，逐渐增加至90°，每组10次，每日3组。

• 辅助工具：使用弹力带辅助抗阻训练，通过轻阻力（如1~2kg沙袋）增强肌肉控制，避免过度依赖他人搀扶。

三、后期（骨折基本愈合，6周后）：功能性恢复训练

• 进阶动作：站立扶墙屈膝（每次10~15次）、台阶渐进训练（从低台阶开始，逐步增加高度），同时配合直腿抬高、靠墙静蹲（30°~45°角度，每次30秒）。

• 注意事项：儿童患者需家长全程监护，避免因骨骼发育未成熟导致关节僵硬；老年患者应在骨科医生评估骨密度后，适当延长康复周期至8~12周。

四、禁忌与风险规避

• 绝对禁忌：骨折未愈合前禁止主动负重屈膝（如深蹲、爬楼梯），避免使用「暴力掰腿」等非科学手法。

• 特殊人群：合并骨质疏松、糖尿病或类风湿关节炎患者，需在原发病控制稳定后，由康复科医生制定个性化方案。

参考文献:

[1]中华医学会骨科学分会. 中国成人髌骨骨折诊疗指南(2020)[J]. 中华骨科杂志,2020,40(12):745-752.

[2]王亦璁,胥少汀,葛宝丰. 实用骨科学(第4版)[M]. 人民卫生出版社,2018:1023-1035.