孕妇抽血检查哪些项目呢

孕妇抽血检查主要包括血常规、肝肾功能、血糖血脂、传染病筛查、甲状腺功能及血型抗体等项目，不同孕期检查重点和频率略有差异，需遵医嘱完成。

一、基础检查项目

1. 血常规检查

• 血红蛋白（Hb）：反映孕妇是否贫血，孕期血容量增加易缺铁性贫血，需关注Hb值是否＜110g/L。

• 血小板：评估凝血功能，孕期血小板轻度降低较常见，但过高或过低需警惕妊娠并发症。

• 白细胞计数：孕期白细胞生理性升高（可达15×10?/L），若显著升高伴发热需排查感染。

二、生化与代谢检查

1. 肝肾功能检测

• 肝功能：包括ALT、AST、胆红素等，排查妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）或肝炎病毒感染。

• 肾功能：肌酐、尿素氮监测肾脏负担，妊娠期高血压疾病易引发肾功能损伤。

• 尿酸：高尿酸血症可能提示子痫前期风险，需结合血压变化综合判断。

三、感染与免疫筛查

1. 传染病筛查

• 乙肝五项：评估母婴传播风险，阳性者需在产后规范阻断（如注射乙肝免疫球蛋白）。

• 丙肝抗体：HCV感染可能导致胎儿宫内感染，需进一步确认病毒载量。

• 梅毒螺旋体抗体：筛查梅毒感染，阳性者需尽早规范治疗。

• HIV抗体：早发现早干预可降低母婴传播率，需在孕期及产后持续监测。

四、特殊营养素与内分泌检查

1. 甲状腺功能

• TSH、FT3、FT4：甲状腺功能异常（如甲减）可能影响胎儿神经发育，建议首次产检即筛查。

• 血糖筛查：孕24~28周行75g OGTT，排查妊娠期糖尿病，空腹血糖≥5.1mmol/L需警惕。

五、血型与抗体检测

1. ABO+Rh血型

• Rh阴性孕妇：需检测抗D抗体效价，预防新生儿溶血病（HDN），必要时进行血浆置换。

• ABO血型不合：O型血孕妇需关注抗A/B抗体效价，警惕胎儿溶血风险。

六、常见问题与注意事项

• 检查频率：早孕期（12周前）基础检查，中晚孕期每4~6周复查血常规、肝肾功能。

• 空腹要求：生化项目（肝肾功能、血糖）需空腹8~12小时，避免影响结果准确性。

• 异常处理：若发现指标异常，需及时就诊，由医生结合临床表现综合判断，严禁自行服用任何药物。

参考文献:

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2022)[J]. 中华妇产科杂志, 2022, 57(6): 401-408.

[2]中国妇幼保健协会. 妊娠期糖尿病诊治专家共识(2021)[J]. 中国妇幼健康研究, 2021, 32(12): 1503-1509.

[3]《临床输血学》(第2版)[M]. 人民卫生出版社, 2020: 89-95.