孕妇抽血检查什么？

孕妇抽血检查主要包括血常规、肝肾功能、血糖血脂、传染病筛查及甲状腺功能等项目，以监测母婴健康状况，及时发现潜在风险。

一、基础健康评估

1. 血常规检查

通过血常规可评估孕妇是否贫血（血红蛋白<110g/L提示贫血），血小板计数是否正常，以及白细胞变化等。孕期血容量增加，血红蛋白浓度会生理性降低，需关注是否达到妊娠期贫血诊断标准（WHO标准：非孕期Hb<120g/L，孕期<110g/L）。

2. 肝肾功能检测

肝功能：通过ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）等指标评估肝脏代谢功能，排查肝炎病毒感染及妊娠期肝内胆汁淤积症风险。肾功能：肌酐、尿素氮等指标反映肾脏排泄功能，妊娠高血压综合征可能引发肾功能损伤，需动态监测。

二、感染与免疫筛查

1. 传染病筛查

包括乙肝五项（HBsAg、HBsAb等）、丙肝抗体（抗-HCV）、梅毒螺旋体抗体（TP）、艾滋病病毒抗体（HIV）等。这些感染可能垂直传播给胎儿，早发现早干预可降低母婴传播风险。

2. 甲状腺功能检查

甲状腺激素（TSH、FT3、FT4）是维持胎儿神经系统发育的关键物质。孕期甲状腺功能异常（如甲减或甲亢）可能导致流产、早产或胎儿智力发育障碍，建议在孕早期（12周前）完成首次筛查。

三、妊娠并发症风险评估

1. 血糖筛查

空腹血糖（FPG）和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）用于诊断妊娠期糖尿病（GDM）。GDM可能增加巨大儿、新生儿低血糖等风险，需在孕24~28周常规筛查。

2. 凝血功能检测

D-二聚体、纤维蛋白原等指标评估血栓风险，尤其适用于有高血压、胎盘早剥史等高风险孕妇。高凝状态可能导致胎盘循环障碍，增加早产风险。

四、其他必要检查

1. 血型与抗体筛查

ABO血型不合（如母O型、父非O型）可能引发新生儿溶血病，需检测母体血型抗体效价。Rh阴性孕妇需额外注射抗D免疫球蛋白，预防胎儿红细胞致敏。

2. 优生五项（TORCH）

包括弓形虫（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）等抗体检测，排查宫内感染风险。

五、注意事项

• 抽血前需空腹8~12小时，避免进食影响血糖、血脂结果。

• 部分检查需分阶段完成（如唐筛、糖耐量试验），具体遵医嘱。

• 检查结果异常时，需结合临床症状及其他检查综合判断，严禁自行服用任何药物。

参考文献:

[1]中华医学会围产医学分会. 妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志,2020,55(1):1-8.

[2]国家卫生健康委员会. 妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2019)[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2019,35(6):535-540.

[3]《临床输血技术规范》(卫医发〔2000〕184号)[S]. 2000.