病情描述:孕妇抽血检查什么
主任医师 北京大学第一医院
孕妇抽血检查主要包括血常规、肝肾功能、血糖、血型抗体筛查及感染指标等,以监测母婴健康状况,及时发现妊娠并发症风险。
通过检测血红蛋白(判断是否贫血,孕期需维持在110g/L以上)、白细胞(评估感染风险)及血小板(监测凝血功能)等指标,排查孕期贫血、感染或凝血异常等问题。
肝功能:检测转氨酶、胆红素等指标,排查妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)或肝炎病毒感染。
肾功能:评估肌酐、尿素氮水平,监测妊娠高血压综合征对肾脏的影响。
空腹血糖:筛查妊娠期糖尿病(GDM),正常范围为3.1~5.1mmol/L。
糖化血红蛋白(HbA1c):反映近2~3个月平均血糖水平,GDM高危孕妇需重点监测。
乙肝五项:评估母婴乙肝病毒传播风险,必要时新生儿需注射免疫球蛋白。
梅毒螺旋体抗体:筛查梅毒感染,阳性者需进一步确诊及阻断治疗。
HIV抗体:早孕期筛查,阳性者需尽早启动母婴阻断措施。
ABO血型不合:O型血孕妇需检测丈夫血型,排查胎儿溶血风险。
Rh血型阴性:需重点监测抗D抗体效价,预防新生儿溶血病。
抽血时间要求:早孕期(11~13+6周)、中孕期(15~20周)及晚孕期(24~28周)各一次,高危孕妇需增加频次。
空腹要求:肝肾功能、血糖等需空腹8~12小时,其他项目无需空腹。
检查前准备:保持规律作息,避免熬夜或剧烈运动,抽血前避免高脂饮食。
结果异常处理:若发现异常指标(如贫血、血糖升高),需及时咨询产科医生,必要时转诊专科进一步评估。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会. 妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2022)[J]. 中华围产医学杂志,2022,25(3):161-169.
[2]国家卫生健康委员会. 妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2019)[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2019,35(6):531-535.
[3]《临床检验结果解读》(第5版)[M]. 人民卫生出版社,2020:124-136.