怀孕抽血检查哪些项目

怀孕抽血检查通常包括血常规、生化全项、甲状腺功能、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体等项目，部分特殊情况还需增加凝血功能、TORCH筛查等检查。

一、基础健康评估项目

• 血常规：通过红细胞、白细胞、血小板等指标判断是否贫血、感染或凝血功能异常，孕期血容量增加易出现生理性贫血，需定期监测。

• 生化全项：包含肝功能（ALT、AST）、肾功能（肌酐、尿素氮）、空腹血糖等，评估肝肾功能状态，筛查妊娠期糖尿病风险，孕期基础代谢率变化需重点关注。

二、感染性疾病筛查

• 乙肝五项：检测乙肝病毒感染情况，包括表面抗原、抗体等指标，阳性者需进一步检查病毒载量，母婴传播风险需提前干预。

• 梅毒螺旋体抗体+HIV抗体：作为孕期常规筛查项目，梅毒和艾滋病可通过母婴传播，早发现早干预能有效降低新生儿感染风险。

三、内分泌功能检查

• 甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）：甲状腺激素异常会影响胎儿神经系统发育，亚临床甲减可能导致早产、低体重儿风险增加，建议孕早期首次产检即筛查。

四、特殊人群扩展检查

• TORCH筛查：针对弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等病原体抗体检测，尤其适用于有宠物接触史、近期感冒或免疫低下人群，降低宫内感染风险。

• 凝血功能（D-二聚体、凝血因子）：高龄孕妇或有血栓史者需检查，预防妊娠期高血压疾病并发血栓风险，指导孕期抗凝治疗方案制定。

参考文献:

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2022)[J].中华妇产科杂志,2022,57(3):161-168.

[2]国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法[S].2021.

[3]《临床检验结果解读》编写组.临床检验结果解读[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-135.