孕妇抽血检查什么项目？

孕妇抽血检查项目主要包括血常规、肝肾功能、乙肝五项、梅毒、HIV、血糖筛查等基础项目，以及TORCH、甲状腺功能等针对性检查，具体需结合孕周和健康状况调整。

一、基础健康评估项目

1. 血常规检查

通过检测血红蛋白、红细胞等指标，评估孕妇是否贫血（血红蛋白<110g/L为妊娠期贫血），同时排查感染、血小板异常等问题。孕期血容量增加，血红蛋白浓度降低属生理性变化，但需警惕病理性贫血风险。

2. 肝肾功能检测

• 肝功能：重点关注转氨酶（ALT、AST）、胆红素等指标，排查肝炎病毒感染（如乙肝）及妊娠期肝内胆汁淤积症风险。

• 肾功能：通过肌酐、尿素氮评估肾脏代谢负担，监测妊娠期高血压、糖尿病对肾脏的影响。

3. 传染病筛查

• 乙肝五项：筛查乙型肝炎病毒（HBV）感染，阳性者需在新生儿出生后24小时内注射免疫球蛋白及乙肝疫苗。

• 梅毒螺旋体抗体：梅毒感染可能导致胎儿先天梅毒，需早发现早治疗。

• HIV抗体：筛查艾滋病病毒（HIV），阳性者需尽早启动母婴阻断治疗。

二、特殊风险评估项目

1. 血糖相关检查

• 空腹血糖：筛查妊娠期糖尿病（GDM），孕24~28周为关键检测期，空腹血糖≥5.1mmol/L需进一步行糖耐量试验。

• 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近2~3个月平均血糖水平，比单次空腹血糖更能预测妊娠并发症风险。

2. 甲状腺功能检查

甲状腺激素异常可能导致流产、早产或胎儿神经系统发育障碍。需检测促甲状腺激素（TSH）、游离T3、游离T4，亚临床甲减（TSH>4.2mIU/L）需在医生指导下干预。

3. TORCH筛查

针对弓形虫（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）等病原体的抗体检测，排查宫内感染风险，尤其备孕或既往感染史者需重视。

三、其他针对性检查

• 血型与Rh因子：ABO血型不合可能引发新生儿溶血病，Rh阴性孕妇需额外关注。

• 凝血功能：孕晚期筛查D-二聚体，评估血栓形成风险，预防妊娠期高血压疾病并发症。

• 血清铁蛋白：孕期铁需求增加，铁蛋白<20μg/L提示铁储备不足，需及时补铁。

以上检查项目因个体差异有所调整，建议遵循产检手册或医生指导。所有检查结果需结合临床症状综合判断，异常指标应及时复查并遵循专业医疗建议。

参考文献:

[1]中华医学会围产医学分会. 妊娠期和哺乳期甲状腺疾病诊治指南(2020)[J]. 中华围产医学杂志,2020,23(12):809-818.

[2]国家卫生健康委员会. 孕前和孕期保健指南(2018)[Z]. 2018.

[3]王艳萍, 段涛. 实用妇产科学[M]. 人民卫生出版社,2021:567-571.