怀孕抽血检查什么项目

怀孕抽血检查主要包括血常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能、乙肝丙肝梅毒艾滋病抗体筛查等项目，这些检查能全面评估孕妇健康状况，保障母婴安全。

一、基础健康评估项目

1. 血常规检查

• 血红蛋白：反映是否贫血（正常范围110~150g/L），孕期血容量增加易缺铁性贫血。

• 血小板计数：筛查凝血功能异常，孕期血小板下降可能增加分娩出血风险。

• 白细胞：判断是否存在感染，孕期白细胞轻度升高属正常生理反应。

二、感染性疾病筛查

1. 传染病四项

• 乙肝表面抗原（HBsAg）：排查乙肝病毒携带，阳性者需母婴阻断。

• 丙肝抗体（抗-HCV）：检测丙肝病毒感染，孕期感染可能垂直传播。

• 梅毒螺旋体抗体（抗-TP）：筛查梅毒，未经治疗可能导致胎儿先天梅毒。

• 艾滋病抗体（抗-HIV）：评估艾滋病感染风险，阳性者需规范干预。

三、代谢功能检测

1. 肝肾功能

• 肝功能：包括转氨酶、胆红素等指标，反映肝脏代谢能力。

• 肾功能：肌酐、尿素氮等指标，排查妊娠合并肾脏疾病。

2. 血糖筛查

• 空腹血糖：基础血糖水平，筛查妊娠糖尿病（孕期首次空腹≥5.1mmol/L需警惕）。

• 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近3个月平均血糖，预测妊娠糖尿病风险。

四、特殊人群必查项目

1. 甲状腺功能

• TSH（促甲状腺激素）：筛查甲减/甲亢，孕期甲减可能影响胎儿神经发育。

• 游离T3、游离T4：辅助判断甲状腺功能状态，TSH异常需内分泌科会诊。

五、血型与输血准备

1. ABO血型与Rh血型

• Rh阴性血型：需额外筛查，避免母儿Rh血型不合引发新生儿溶血症。

六、其他必要检查

1. 优生五项（TORCH）

• 弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒：孕期感染可能导致胎儿畸形或流产。

参考文献:

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2022)[J].中华妇产科杂志,2022,57(3):161-168.

[2]国家卫生健康委员会.产前检查技术规范(2020版)[Z].国卫办妇幼发〔2020〕23号.

[3]《临床检验结果解读》编写组.临床检验结果解读[M].北京:人民卫生出版社,2021:156-168.