病情描述:造成肥胖的真正原因?
主任医师 重庆医科大学附属第一医院
肥胖本质是能量摄入长期超过消耗,导致脂肪细胞体积增大和数量增多,与遗传易感性、饮食结构、运动不足及内分泌代谢异常密切相关。
人体通过基础代谢(维持生命的最低能量消耗)、食物热效应(消化吸收能量)和运动消耗能量,当摄入热量(如高糖高脂饮食)持续超过总消耗时,多余能量会转化为脂肪储存。《中国居民膳食指南(2022)》指出,精制糖、反式脂肪酸摄入过多与肥胖风险正相关。
遗传因素决定代谢基础,如瘦素(调节食欲的激素)、PPARγ(脂肪细胞分化关键基因)变异可能导致代谢率降低。但环境因素(如久坐生活方式、夜间进食习惯)影响更大,WHO研究显示,2020年全球超1/3成人肥胖与缺乏运动相关。
下丘脑摄食中枢与饱食中枢失衡时,会出现食欲亢进。甲状腺功能减退(甲减)会使代谢率下降10%~20%,导致脂肪堆积。此外,胰岛素抵抗(细胞对胰岛素敏感性下降)会刺激脂肪合成,常见于长期高糖饮食人群。
儿童青少年期(生长发育+学业压力)、妊娠期(激素变化+营养过剩)、中年后(肌肉量减少+代谢率下降)是肥胖高发期。家长需关注儿童零食摄入和运动时长,避免过度喂养。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:732-735.
[3]WHO. Global status report on physical activity 2020[R]. Geneva: WHO Press, 2020:45-48.