病情描述:怎样治急性鼻咽炎
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
急性鼻咽炎以缓解症状、控制感染为核心治疗原则,需结合局部护理与全身支持,儿童及成人用药需区分年龄特点,避免盲目使用抗生素。
局部护理:使用生理盐水或海盐水喷雾清洁鼻腔,每日2~3次,可减轻黏膜充血水肿(生理盐水渗透压接近人体,安全性高)。鼻塞严重时可用含伪麻黄碱的滴鼻剂(儿童需遵医嘱使用,避免长期依赖)。
退热止痛:发热超过38.5℃时,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬(两种药物选一种即可,避免重复用药),缓解全身不适。
病毒感染:多数急性鼻咽炎由病毒引起,无需抗生素。若合并细菌感染(如脓涕超过10天、高热不退),需就医检查后遵医嘱使用阿莫西林等抗生素(严禁自行服用抗生素)。
对症用药:可使用含薄荷、桉叶油的鼻用喷雾缓解鼻塞,或含利多卡因的咽喉含片减轻咽痛(用药后30分钟内不进食,避免影响药效)。
儿童护理:保持室内湿度50%~60%,可用加湿器避免干燥刺激;多饮温水,少量多次,婴幼儿可增加母乳或配方奶喂养频次。
成人建议:避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,保证7~8小时睡眠,增强免疫力。症状持续超过14天无改善时,需排查过敏或其他疾病。
风热证:表现为咽痛、黄涕,可短期服用银翘解毒片(风寒感冒者禁用);
风寒证:表现为流清涕、恶寒,可用感冒清热颗粒(服药期间忌生冷)。
穴位按摩:按揉鼻翼两侧迎香穴,每次1~2分钟,每日3次,可促进局部血液循环(力度以酸胀感为宜)。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会. 中国急性鼻咽炎诊疗指南(2020)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2020, 55(3): 189-193.
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[3]王洪复, 周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学(第9版)[M]. 人民卫生出版社, 2018: 204-206.