急性鼻咽炎怎么治疗

急性鼻咽炎以对症支持治疗为主，需根据症状轻重选择药物干预，同时加强生活护理促进康复，儿童及成人用药需结合年龄特点调整。

一、药物治疗原则

• 对症缓解症状：发热、头痛时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（注意：儿童需按体重计算剂量，避免空腹服用）。鼻塞流涕可用生理盐水洗鼻（儿童建议使用喷雾型洗鼻器，避免呛咳）。咽痛明显时可含服西地碘含片（孕妇及哺乳期女性慎用）。

• 抗病毒/抗生素使用：病毒感染（如鼻病毒、腺病毒）占比70%~80%，无需抗生素；若合并细菌感染（如脓涕超过10天、高热不退），需就医由医生判断是否使用阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素（严禁自行服用抗生素）。

二、中医辨证施治

• 风热犯肺证（常见症状：咽喉红肿、黄涕、口干）：可用银翘散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），或服用蓝芩口服液等中成药缓解咽喉不适（脾胃虚寒者慎用寒凉药物）。

• 风寒袭肺证（少见症状：流清涕、恶寒）：可饮用生姜葱白茶，或服用通宣理肺丸（需注意与风热证鉴别）。

三、特殊人群护理

• 儿童护理：6岁以下禁用成人剂型滴鼻剂，可用生理盐水喷雾清洁鼻腔；发热时采用35%~40%温水擦浴（避免酒精擦浴），鼓励少量多次饮用温凉液体。

• 孕妇/老年人：优先选择物理降温，避免使用含伪麻黄碱的减充血剂（可能影响胎盘血流或加重前列腺增生），需在医生指导下用药。

四、预防复发要点

• 保持室内湿度40%~60%，避免干燥或粉尘刺激；勤洗手（七步洗手法），避免用手挖鼻；戒烟限酒，减少咽喉黏膜刺激。

• 增强免疫力：均衡饮食（补充维生素C、锌），规律作息，适度运动（感冒期间避免剧烈运动）。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国急性鼻咽炎诊疗指南(2023年版)[J].中华急诊医学杂志,2023,32(5):567-571.

[2]陈灏珠.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:1234-1238.

[3]世界卫生组织.急性上呼吸道感染临床实践指南[R].2022:45-52.