病情描述:中暑一直头晕怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
中暑后持续头晕需立即脱离高温环境,转移至阴凉通风处,饮用含电解质的淡盐水或运动饮料补充流失水分,同时采取冷敷降温(如冰袋敷额头、颈部)缓解症状。若症状无改善或加重,需及时就医。
环境干预:立即移至阴凉通风处,解开衣物保持散热,可用风扇或空调降低环境温度至25~28℃,避免阳光直射。
降温处理:用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝等部位,或用冰袋(裹毛巾避免冻伤)敷于大血管处(如太阳穴、腹股沟),体温降至38℃以下可停止降温。
补水补盐:少量多次饮用含电解质的水(如淡盐水、运动饮料),每次50~100ml,避免一次性大量饮水引发呕吐。若出现严重脱水(如口干、尿少、皮肤弹性差),需立即就医静脉补液。
热射病风险:若头晕伴随高热(≥38.5℃)、无汗、意识模糊、抽搐,可能进展为热射病,需立即拨打120,途中用冷水擦拭身体降温并保持呼吸道通畅。
前庭功能紊乱:中暑时血管扩张导致内耳供血不足,可能引发眩晕。可缓慢坐下或躺下,避免突然起身,闭目休息10~15分钟,症状缓解后逐步增加活动量。
低血糖反应:高温出汗易导致能量消耗增加,头晕可能伴随心慌、手抖。可少量进食含碳水化合物的食物(如饼干、水果),避免空腹饮用含糖饮料。
儿童特殊注意:儿童中暑时头晕更易进展,需每15分钟监测体温,避免穿紧身衣物,户外活动每20~30分钟补水一次。
老年人群策略:老年人对高温耐受性差,建议减少10:00-16:00时段外出,随身携带藿香正气水(药食同源,含酒精者严禁)等防暑药物,出现头晕立即休息。
药物禁忌:藿香正气类中成药严禁自行服用,特别是含酒精剂型,与头孢类药物同服可能引发双硫仑反应,必须面诊辨证后使用。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.热射病诊疗指南(2023版)[J].中华急诊医学杂志,2023,32(5):578-582.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:189-192.
[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社,2022:156-158.