病情描述:宝宝突然发高烧是怎么回事
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
宝宝突然发高烧多由感染性疾病引发,如病毒感染(流感、幼儿急疹)或细菌感染(肺炎、中耳炎),少数可能因疫苗接种反应或环境因素导致,需结合伴随症状判断。
病毒感染占儿童发热的60%~80%,其中流感病毒(表现为高热伴肌肉酸痛、头痛)、腺病毒(可引发扁桃体炎)和EB病毒(传染性单核细胞增多症)是常见诱因。细菌感染中,肺炎链球菌(肺炎、中耳炎)和金黄色葡萄球菌(皮肤感染扩散)需警惕。
疫苗接种后1~2天内可能出现低热(<38.5℃),通常持续不超过48小时。环境过热(如包裹过厚)或脱水也可能导致体温升高,需注意观察是否伴随尿量减少、精神萎靡等症状。
当宝宝出现持续高热(>39℃)超过3天、抽搐、呼吸困难、剧烈呕吐、皮疹或嗜睡不醒等情况时,需立即就诊。婴幼儿(<6月龄)发热更需谨慎,应在24小时内就医排查败血症等严重感染。
体温<38.5℃时可采用物理降温(温水擦浴、减少衣物),避免酒精擦身。体温≥38.5℃时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,需严格按年龄计算剂量,避免重复用药。同时要保证充足饮水,预防脱水。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会. 中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J]. 中华儿科杂志,2019,57(6):409-414.
[2] 诸福棠. 实用儿科学(第8版)[M]. 人民卫生出版社,2015:1120-1125.