这月没有来月经怎么办？

月经推迟（超过正常周期7天以上）需先排除怀孕，若未孕则可能与内分泌失调、生活方式改变、疾病等有关，建议先观察并排查原因，必要时就医检查。

一、先排除怀孕可能

• 检测方法：月经推迟3~5天可使用早孕试纸检测晨尿，或到医院抽血查HCG（人绒毛膜促性腺激素），后者准确率更高。

• 注意事项：若近期有性生活且未避孕，即使试纸阴性也建议复查，因为着床较晚可能导致假阴性。

二、分析常见诱因

• 生理因素：青春期初潮后1~2年、围绝经期（45~55岁）因激素波动可能月经不规律；长期剧烈运动、过度节食或肥胖也会影响内分泌。

• 病理因素：多囊卵巢综合征（表现为月经稀发、多毛）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、高泌乳素血症（伴随乳房溢乳）等需通过激素六项、B超检查确诊。

• 药物影响：长期服用避孕药、抗抑郁药、激素类药物可能导致月经推迟，停药后通常恢复。

三、生活方式调整建议

• 情绪管理：压力过大、焦虑抑郁会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，可通过运动、冥想等方式调节情绪。

• 饮食作息：保持规律作息，避免熬夜；均衡饮食，适当补充蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）和铁元素（如菠菜、动物肝脏）。

• 适度运动：每周3~5次有氧运动（如快走、瑜伽），避免过度剧烈运动或突然减重。

四、何时需就医

• 月经推迟超过2周且排除怀孕；

• 伴随严重腹痛、异常出血、体重骤变；

• 连续3个月以上月经周期紊乱。

• 注意：切勿自行服用黄体酮等激素类药物，严禁自行服用，必须面诊医生辨证后使用。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会.临床诊疗指南·妇科分册[M].人民卫生出版社,2018:56-62.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:108-112.

[3]《中医妇科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:32-35.