大姨妈没有来怎么办？

大姨妈推迟（医学称月经稀发或闭经）需先排除怀孕，再结合年龄、生活状态排查原因，必要时就医检查激素水平和子宫情况。

一、先排除怀孕可能

育龄女性月经推迟1周以上，建议用验孕棒或到医院做血HCG检测，怀孕是生理状态，需优先确认。若未怀孕，继续排查其他因素。

二、生活方式与压力因素

长期熬夜、过度节食、剧烈运动或精神压力大，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经紊乱。建议规律作息，保持均衡饮食，避免突然减重或剧烈运动，观察1-2个月经周期，多数情况可自行恢复。

三、疾病因素排查

若月经推迟超过3个月，或伴随异常症状（如体重骤变、乳房异常分泌物、腹痛等），需警惕多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等疾病。应及时到妇科就诊，检查性激素六项、甲状腺功能及妇科超声，明确病因后针对性治疗。

四、中医调理建议

中医认为月经推迟与气血不足、气滞血瘀等有关，可在中医师指导下调理。如乌鸡白凤丸、逍遥丸等中成药需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。日常可食用红枣、桂圆、山药等健脾养血食物，避免生冷寒凉饮食。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 中国妇幼健康发展报告(2021)[R]. 2021.

[2]《中医妇科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社, 2022.

[3]中华医学会妇产科学分会. 多囊卵巢综合征诊治指南(2018)[J]. 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 21-26.