月经没有来了怎么办？

月经推迟可能与怀孕、内分泌失调或疾病相关，需先排除怀孕可能，再通过调整生活方式、排查疾病或药物干预解决，必要时及时就医。

一、先排除怀孕可能

• 确认方法：月经推迟超过1周，可用早孕试纸检测晨尿（准确率约75%），或到医院做血HCG检测（最早可在同房后10天确诊）。

• 注意事项：即使试纸阴性，若月经持续推迟，也需就医进一步检查。

二、排查生理性原因并调整

• 生活方式影响：长期熬夜、过度节食、剧烈运动或精神压力大（如考试、工作变动）可能导致月经紊乱，需调整作息，保证7~8小时睡眠，均衡饮食，避免体重骤变（BMI保持18.5~23.9）。

• 环境适应问题：突然更换生活环境（如出差、搬家）或季节交替，可能暂时影响内分泌，通常1~2个周期可自行恢复。

三、病理性因素需及时干预

• 内分泌疾病：多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）等会导致月经稀发或闭经，需通过性激素六项、甲状腺功能检查确诊，严禁自行服用激素类药物。

• 妇科疾病：子宫内膜炎、卵巢囊肿等也可能影响月经周期，伴随腹痛、异常出血时需尽快就诊，中医调理需在专业医师指导下进行。

四、药物与医疗干预

• 药物影响：长期服用避孕药、抗抑郁药或激素类药物可能导致月经推迟，停药后观察1~2个周期；

• 催经方法：若排除怀孕且无器质性病变，可在医生指导下短期服用黄体酮（通用名）催经，严禁自行购买服用。

月经推迟并非小事，偶尔一次无需过度焦虑，但连续3个月以上异常需排查病因。建议记录月经周期、经量变化，就诊时携带相关检查报告，以便医生准确判断。