月经没有来怎么办

月经推迟（医学称“月经稀发”或“闭经”）需先排除怀孕，若未孕则从生活方式、内分泌检查、妇科疾病三方面排查，必要时就医调理。

一、先排除怀孕可能

• 检测方法：月经推迟超过1周，可用早孕试纸检测晨尿，或到医院做血HCG检查（最早可在同房后10天确诊）。

• 注意事项：试纸检测可能因操作不当出现假阴性，血检结果更准确。

二、调整生活方式与情绪管理

• 生活因素：过度节食、剧烈运动、长期熬夜会导致内分泌紊乱，需恢复规律作息（每天7~8小时睡眠），避免连续熬夜超过12点。

• 情绪调节：长期焦虑、压力大可能引发“应激性闭经”，可通过冥想（每天10分钟）、深呼吸训练缓解情绪。

三、医学检查与针对性处理

• 基础检查：月经推迟超过3个月，建议查性激素六项（月经第2~4天检测）、甲状腺功能（TSH、T3、T4），排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病。

• 中成药辅助：若辨证为气血不足（伴随头晕乏力），可在医生指导下服用八珍颗粒，但严禁自行服用，必须面诊辨证。

四、特殊人群注意事项

• 青春期少女：初潮后2年内月经不规律属正常现象，若超过16岁月经未来或连续3个月无周期，需排查生殖道发育异常。

• 围绝经期女性：45~55岁出现月经紊乱，可能是卵巢功能衰退，建议每半年做一次妇科超声检查。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 中国妇幼健康服务规范(2022年版)[Z]. 2022.

[2]《中医妇科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社, 2021: 108-112.

[3]中华医学会妇产科学分会. 多囊卵巢综合征诊疗指南(2023年版)[J]. 中华妇产科杂志, 2023, 58(3): 189-195.