病情描述:婴儿急性肠胃炎症状?
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
婴儿急性肠胃炎主要表现为呕吐、腹泻、发热及腹痛,严重时可能脱水、精神萎靡。婴幼儿肠胃功能较弱,感染病毒(如轮状病毒)或细菌(如沙门氏菌)后易发病,需结合症状判断并及时处理。
呕吐:频繁呕吐(1~3次/小时),呕吐物多为胃内容物(奶液或食物残渣),严重时呈喷射状,可能伴胆汁(绿色液体)。
腹泻:大便次数明显增多(每日5~10次以上),呈稀水样或蛋花汤样,可能带少量黏液或血丝,有酸臭味。
发热:多数低热(37.5~38.5℃),少数高热(39℃以上),持续1~3天,病毒感染多伴低热,细菌感染可能高热不退。
腹痛:婴儿无法表达,表现为哭闹不安、蜷缩身体、拒按腹部,或排便前剧烈哭闹,排便后缓解。
轻度脱水:尿量减少(每4~6小时尿1次)、口唇稍干、哭时泪少。
中度脱水:尿量明显减少(6~8小时无尿)、眼窝凹陷、精神萎靡、皮肤弹性差。
重度脱水:无尿、四肢冰凉、血压下降、嗜睡或烦躁不安,需紧急就医。
不同病原体差异:轮状病毒感染多伴呕吐,诺如病毒以腹泻为主,细菌性感染常伴黏液脓血便及高热。
鉴别要点:若大便带血、持续高热、呕吐频繁无法进食,或出现抽搐、呼吸困难,需立即就诊。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国婴幼儿急性胃肠炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(11):857-862.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1523-1530.