病情描述:怎样把脉
主任医师 北京大学第一医院
把脉是中医通过触摸患者腕部动脉(寸关尺)感知脉象变化,结合脏腑理论诊断病症的传统方法,需掌握姿势、部位和脉象特征三要素。
体位准备:患者手臂自然伸直,掌心向上,腕关节下垫软枕使腕部平直,与心脏保持同一水平。
定位方法:以腕横纹为基准,向肘部方向1.5寸(约3指宽)为关脉,关前(腕侧)为寸脉,关后(肘侧)为尺脉,分别对应上中下三焦脏腑。
浮中沉取:轻按皮肤为浮脉(提示表证),重按至筋骨为沉脉(提示里证),中取力量适中为正常平脉。
脉象特征:正常脉象为"三部有脉,不快不慢,不大不小",异常脉如弦脉(紧张如琴弦,提示肝胆病)、滑脉(如盘走珠,提示妊娠或痰饮)等需结合临床。
辨证辅助:脉象需结合舌苔、症状综合判断,如小儿寸口脉短而无力可能提示体质虚弱,孕妇滑脉属生理现象。
专业要求:脉象辨识需长期临床实践,非专业人士不可自行诊断,建议在正规医疗机构由中医师操作。
参考文献:
[1]高树中,杨骏.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:78-89.
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