感觉心绞痛是怎么回事？

感觉心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌短暂缺血缺氧引发的胸部压榨性疼痛，多在劳累或情绪激动时发作，休息后可缓解，是冠心病的典型症状。

一、心绞痛的典型表现与诱因

典型心绞痛表现为胸骨后或心前区突发压榨感、闷痛或窒息感，可向左肩、左臂内侧、颈部或下颌放射，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。常见诱因包括过度劳累、情绪激动、饱食、寒冷刺激等。部分患者疼痛部位不典型，可能表现为上腹痛、牙痛或背痛，易被误诊为消化系统或口腔科疾病。

二、心绞痛的常见病因与高危因素

心绞痛主要因冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄、血流减少，心肌供氧与需氧失衡引发。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、家族遗传史是主要危险因素。中医认为，本虚标实是核心病机，本虚为气阴两虚、心阳不足，标实为痰浊、血瘀、气滞阻塞心脉。需注意，心绞痛发作频率增加、持续时间延长或含药缓解效果变差，可能提示病情进展，需紧急就医。

三、紧急处理与预防建议

若出现疑似心绞痛症状，应立即停止活动，坐下或平卧休息，保持情绪稳定。若5分钟内未缓解，可舌下含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证）。日常预防需控制血压、血脂、血糖，低盐低脂饮食，规律运动，戒烟限酒，保持充足睡眠。高危人群应定期体检，监测心电图、心肌酶等指标，避免过度劳累和情绪波动。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.

[2]《中医内科学》(第十版)人民卫生出版社,2017:187-192.

[3]中华医学会心血管病学分会.中国冠心病诊断与治疗指南(2020年版)[J].中华心血管病杂志,2021,49(2):99-120.