急性喉炎是什么引起的？

急性喉炎主要由病毒或细菌感染引发，病毒以流感病毒、腺病毒等常见，细菌多为链球菌或葡萄球菌，也可因过敏、用声过度、异物刺激等诱发。

一、病毒感染（最常见诱因）

• 流感病毒：引发急性喉炎的病毒中，流感病毒（尤其是甲型H1N1）占比最高，病毒侵袭喉部黏膜后，导致黏膜充血水肿，引发声音嘶哑、咳嗽等症状。

• 呼吸道合胞病毒（RSV）：儿童易感，病毒感染后会造成喉部狭窄，严重时引发呼吸困难。

二、细菌感染（需警惕的继发感染）

• A组β溶血性链球菌：常继发于扁桃体炎或感冒后，细菌产生的毒素会加重喉部炎症，可能导致会厌炎等严重并发症。

• 肺炎链球菌：免疫力低下人群（如老年人、糖尿病患者）感染后，易引发喉部黏膜化脓性炎症。

三、非感染性诱发因素

• 用声过度/不当：教师、歌手等长期高声用嗓者，喉部黏膜反复摩擦受损，易引发急性充血水肿。

• 过敏反应：吸入花粉、尘螨或接触刺激性气体后，喉部黏膜发生变态反应，表现为水肿、痉挛。

• 环境因素：干燥、寒冷或空气污染环境中，黏膜屏障功能下降，易受病原体侵袭。

四、高危人群与风险

• 儿童（6个月~3岁）：喉部黏膜娇嫩，气道狭窄，感染后易出现喉梗阻，表现为犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣。

• 老年人：免疫力下降，感染后炎症消退缓慢，并发肺炎风险增加。

• 吸烟者：长期吸烟导致黏膜纤毛功能受损，病原体清除能力下降。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国急性喉炎诊疗规范(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):201-204.

[2]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:136-139.

[3]中华医学会变态反应学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(6):521-530.