经皮肾镜碎石取石术后护理要注意什么？

经皮肾镜碎石取石术后护理需注意伤口护理、尿液观察、饮食调节及活动管理，同时警惕感染、出血等并发症。

一、伤口护理与并发症预防

术后需保持伤口敷料清洁干燥，避免沾水（尤其是洗澡时），直至医生确认伤口愈合（通常1~2周）。观察伤口有无红肿渗液，若出现发热、伤口流脓或疼痛加剧，需立即就医排查感染（感染可能导致发热、腰痛等症状）。

二、尿液管理与饮水要求

术后需密切观察尿液颜色，若出现持续鲜红或大量血块，可能提示出血，应及时告知医护人员。每日饮水量需达2000~3000毫升（约4~6瓶矿泉水），以冲洗尿道、稀释尿液，预防结石复发。但合并心功能不全或肾功能不全者需遵医嘱调整饮水量。

三、饮食与活动指导

饮食以清淡易消化为主，避免高草酸食物（如菠菜、苋菜、动物内脏），减少高嘌呤食物（如海鲜、啤酒）摄入。术后1~2周内避免剧烈运动，可适当散步促进恢复，1个月后逐步增加活动量，但3个月内禁止弯腰、负重或剧烈运动（防止肾造瘘管移位或出血）。

四、药物与复查注意事项

需遵医嘱服用抗生素（预防感染）及排石药物，严禁自行停药或调整剂量。术后1周需复查泌尿系超声，确认结石是否残留或复发；3个月后复查肾功能及尿常规，监测肾脏恢复情况。

参考文献:

[1]中华医学会泌尿外科学分会.经皮肾镜碎石取石术诊疗指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-325.

[2]中国医师协会内镜医师分会.经皮肾镜手术围手术期管理专家共识(2022)[J].中华内镜杂志,2022,28(3):210-215.