经皮肾镜碎石取石术后护理有哪些

经皮肾镜碎石取石术后护理需重点关注伤口管理、尿液观察、饮食调整及活动限制，以促进恢复并预防并发症。

一、伤口护理与感染预防

术后伤口需保持清洁干燥，敷料渗湿或污染时应及时联系医护人员更换。卧床期间可适当翻身，避免长时间压迫手术部位。同时需观察伤口是否有红肿、渗液或异常分泌物，若出现需警惕感染风险，需遵医嘱使用抗生素治疗。

二、尿液颜色与引流量监测

术后初期尿液可能呈淡红色或洗肉水样，这是正常现象。若尿液颜色逐渐加深或出现血块，需及时告知医护人员。同时要记录引流液（如肾造瘘管）的量、颜色和性状，正常引流量通常在24小时内逐渐减少，若引流量突然增多或减少需警惕异常情况。

三、饮食与活动指导

术后6小时可开始进食少量流质食物，逐步过渡到易消化的半流质饮食，如粥、面条等。恢复期间需增加饮水量至2000~3000毫升/日（心肾功能正常者），以促进结石排出并预防感染。活动方面，术后1~2周内以休息为主，避免剧烈运动和重体力劳动，可适当下床活动但需有人陪同，防止跌倒。

四、药物管理与复查提醒

需严格遵医嘱服用抗生素（预防感染）和排石药物，严禁自行服用，必须面诊辨证后遵医嘱。术后1个月左右需复查泌尿系超声或CT，确认结石是否完全排出及肾脏恢复情况。若出现发热、剧烈腰痛、恶心呕吐等症状，应立即就医。

参考文献:

[1]中华医学会泌尿外科学分会.经皮肾镜碎石取石术诊疗指南[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(5):321-325.

[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[M].北京:人民卫生出版社,2012:1678-1685.