经皮肾镜碎石取石术后护理是什么？

经皮肾镜碎石取石术后护理需从伤口管理、尿液监测、饮食调节三方面入手，重点预防出血、感染，促进结石排出与肾功能恢复。

一、伤口与引流管护理

• 保持敷料清洁干燥：术后伤口敷料需每日观察有无渗血渗液，渗湿时及时联系医护人员更换。

• 引流管护理：妥善固定肾造瘘管或输尿管支架管，避免牵拉、折叠，观察引流液颜色（正常为淡红色，若鲜红需警惕出血），保持引流通畅，避免受压扭曲。

二、尿液与感染监测

• 尿量观察：术后需记录24小时尿量，保持每日尿量2000~3000ml，促进结石排出。若尿量突然减少，需及时告知医护人员排查梗阻。

• 尿液颜色与性状：正常尿液呈淡黄色，若出现持续血尿或浑浊尿，可能提示感染或出血，需及时送检尿常规。

三、饮食与活动指导

• 饮食调理：术后1~2天以清淡流质饮食为主，逐渐过渡至高蛋白、高纤维饮食（如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果），避免辛辣刺激食物。多饮水可稀释尿液，预防结石复发。

• 活动管理：术后1~2周避免剧烈运动，可适当下床活动（如散步），但需避免弯腰、负重等增加腹压的动作，防止出血或引流管脱落。

四、并发症预防与观察

• 出血风险：术后1~3天内可能出现轻微血尿，若出现血压下降、心率加快、腰腹部剧烈疼痛，需警惕大出血，及时告知医护人员。

• 感染预防：遵医嘱服用抗生素，注意个人卫生，保持会阴部清洁，避免憋尿，预防尿路感染。

参考文献:

[1]中华医学会泌尿外科学分会.经皮肾镜碎石取石术诊疗指南[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(5):321-325.

[2]中国医师协会内镜医师分会.内镜微创治疗护理专家共识[J].中华消化内镜杂志,2019,36(7):445-449.