病情描述:肠炎引起高烧不退怎么办
主任医师 武汉大学人民医院
肠炎引起高烧不退需立即退热、补水并排查感染源,同时尽快就医明确病因。高热时优先使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,配合物理降温,避免脱水,及时通过血常规、便常规等检查确定感染类型。
退热药物选择:体温≥38.5℃时,成人可服用对乙酰氨基酚(每次0.5g,间隔4~6小时)或布洛芬(每次0.2g,每日不超过4次),儿童需按年龄体重计算剂量,避免重复用药。
物理降温配合:用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴;高热时可适当减少衣物,保持室内通风(温度24~26℃为宜)。
口服补液优先:轻度脱水可饮用口服补液盐Ⅲ(按说明书冲调),每次少量多次饮用,避免一次性大量饮水引发呕吐;无法口服时需就医静脉补液。
饮食调整:暂时禁食辛辣、油腻食物,可进食米汤、面汤等清淡流质,少量多餐,待症状缓解后逐步恢复正常饮食。
感染性肠炎:细菌感染需遵医嘱使用抗生素(如诺氟沙星、头孢类),病毒感染以对症支持为主;严禁自行服用抗生素或止泻药,以免掩盖病情。
非感染性因素:如食物过敏或药物反应导致的肠炎,需立即停用可疑食物或药物,遵医嘱使用抗过敏药物(如氯雷他定)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国急性感染性腹泻诊疗指南(2018年版)[J]. 中华儿科杂志,2018,56(10):729-733.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M]. 人民卫生出版社,2022:123-125.
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