病情描述:急性肠炎引起发烧怎么办
主任医师 武汉大学人民医院
急性肠炎引起发烧需优先降温补水,同时尽快明确病因。若体温超过38.5℃,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热;腹泻严重时需口服补液盐预防脱水;细菌感染性肠炎需在医生指导下使用抗生素。
体温管理:对乙酰氨基酚和布洛芬是安全的成人退热选择,儿童需选择儿童剂型(如布洛芬混悬液),严格按说明书剂量服用。持续高烧(>39℃)超过2天或伴随剧烈腹痛时,需立即就医。
脱水防治:少量多次饮用温水或口服补液盐(ORS),每次100-150ml,间隔15-20分钟,避免一次性大量饮水引发呕吐。婴幼儿可增加喂哺频率,每次喂1-2勺补液盐冲调液。
饮食原则:发病初期以清淡流质食物为主,如米汤、稀粥;缓解期逐步过渡到软烂面条、蒸苹果泥等易消化食物。严禁自行服用止泻药(如洛哌丁胺),以免掩盖感染症状。
休息与隔离:保证充足睡眠,避免劳累。感染性腹泻(如诺如病毒、沙门氏菌)需注意个人卫生,餐具单独消毒,避免传染家人。
出现以下情况需立即就诊:持续高热(>39℃)、呕吐频繁无法进食、大便带血或黏液、剧烈腹痛、意识模糊、尿量明显减少(成人<400ml/24h)。儿童、老年人及慢性病患者需更早干预。
急性肠炎多由病毒(如轮状病毒)、细菌(如大肠杆菌)或寄生虫感染引起,夏季高发。预防措施包括:饭前便后洗手、生熟食品分开处理、不吃变质食物、饮用煮沸水。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2023年版)[J].中华急诊医学杂志,2023,32(5):567-572.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:108-112.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:234-237.