病情描述:急性肠炎引起的发烧怎么办?
主任医师 武汉大学人民医院
急性肠炎引起的发烧需优先退热并对症补水,同时结合病因治疗,多数可在3~5天内缓解。
体温<38.5℃ 时,优先采用物理降温:温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管处,减少衣物保持散热,避免捂汗。体温≥38.5℃ 时,可遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬(儿童需按体重计算剂量),避免空腹用药以防刺激肠胃。
急性肠炎伴随腹泻易致脱水,需少量多次饮用温开水、淡盐水或口服补液盐(ORS),每次100~150ml,间隔10~15分钟。婴幼儿可用勺子或滴管缓慢喂服,避免一次性大量饮水引发呕吐。
益生菌制剂(如双歧杆菌三联活菌)可调节肠道菌群,缓解腹泻症状,但需冷藏保存并与抗生素间隔2小时服用。蒙脱石散能吸附病原体和毒素,保护肠黏膜,适合轻中度腹泻。抗生素仅对细菌感染有效,需经医生判断后开具,严禁自行服用广谱抗生素。
婴幼儿:6个月以上可服用补液盐,避免使用成人退烧药,体温超38.5℃时及时就医。老年人:需警惕脱水和电解质紊乱,建议居家监测尿量,若6小时无尿或精神萎靡需紧急就诊。孕妇需在医生指导下用药,避免影响胎儿。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(11):823-829.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-126.
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