病情描述:因喝酒后引起肚子疼痛
主任医师 武汉大学人民医院
喝酒后肚子疼痛多因酒精刺激胃肠道黏膜、促进胃酸分泌或诱发胃肠痉挛所致,需结合疼痛部位和伴随症状判断原因,及时采取缓解措施。
酒精(乙醇)会直接刺激胃黏膜,破坏其保护性黏液屏障,导致胃酸直接接触黏膜产生烧灼感。饮酒后胃蠕动加快,可能引发胃痉挛,表现为上腹部阵发性绞痛。研究表明,空腹饮酒时胃黏膜损伤风险增加3~5倍,尤其高度白酒刺激更明显[1]。
酒精在肝脏代谢产生乙醛,乙醛可使肠道血管收缩,影响肠道黏膜血液循环。同时,乙醛还会刺激肠道神经末梢,引发肠道功能紊乱,表现为下腹部隐痛或腹泻[2]。长期饮酒者肠道菌群平衡易被打破,进一步加重肠道敏感症状。
若饮酒后出现持续上腹痛并向腰背部放射、伴有恶心呕吐,可能是急性胰腺炎的信号,需立即就医。急性胰腺炎是因酒精刺激胰液分泌增加、胰管压力升高所致,严重时可危及生命[3]。此外,胆囊炎、胃溃疡患者饮酒后也可能诱发原有疾病急性发作。
立即措施:停止饮酒,饮用温水或温粥缓解刺激,避免平躺防止呕吐误吸。
药物处理:可服用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂(严禁自行服用,必须面诊辨证),胃酸过多者可遵医嘱短期服用抑酸药。
长期预防:成人每日酒精摄入量不超过25克(约啤酒750ml或红酒250ml),避免空腹饮酒,高危人群(如胃病患者)应严格戒酒。
参考文献:
[1]中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社, 2022: 120-125.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社, 2021: 189-192.
[3]国家卫生健康委员会. 中国急性胰腺炎诊治指南(2021)[J]. 中华消化杂志, 2021, 41(5): 305-310.