病情描述:长水痘了该怎么办好
主任医师 北京协和医院
长水痘后需居家隔离至疱疹干燥结痂,保持皮肤清洁,避免抓挠,对症退热止痒,必要时遵医嘱使用抗病毒药物,多数患者1~2周可自愈。
隔离期:发病至全部疱疹干燥结痂(约10~21天)需居家隔离,避免传染他人,学校/单位应及时报告。
皮肤清洁:每日用温水轻柔清洗,避免肥皂或刺激性沐浴露;瘙痒时可冷敷或涂抹炉甘石洗剂(无破损皮肤),严禁抓挠以防继发感染。
退热止痛:体温超过38.5℃时,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬(对乙酰氨基酚:成人每次0.5g,每日不超过4次;布洛芬:成人每次0.2g,每日不超过3次),需注意肝肾功能异常者遵医嘱。
抗病毒治疗:免疫功能低下者(如孕妇、肿瘤患者)需在发病48小时内,由医生开具阿昔洛韦(严禁自行服用,必须面诊辨证)等抗病毒药物,可缩短病程、减轻症状。
饮食建议:清淡易消化,补充蛋白质(如鸡蛋、牛奶)和维生素C(如新鲜水果),避免辛辣、油腻食物;多喝温水促进代谢。
休息与环境:保证充足睡眠,室内保持通风干燥,衣物宽松柔软减少摩擦,被褥定期晾晒消毒。
孕妇:孕早期感染水痘可能增加胎儿畸形风险,需立即就医;孕中晚期感染需密切监测,遵医嘱用药。
婴幼儿:家长需修剪其指甲,必要时戴手套防抓挠,高热时优先物理降温(温水擦浴),避免使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。
若出现持续高热不退、头痛呕吐、呼吸困难等症状,需警惕肺炎、脑炎等并发症,应立即送医。皮肤破损处可外用莫匹罗星软膏预防感染。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 水痘诊疗方案(2023年版)[J]. 中国实用乡村医生杂志,2023,30(5):1-5.
[2]中华医学会儿科学分会感染学组. 儿童水痘防治专家共识[J]. 中华儿科杂志,2022,60(3):210-215.
[3]中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社,2022:89-95.