病情描述:请问长水痘怎么办?
主任医师 北京协和医院
长水痘需隔离休息、对症护理,多数患者2周内自愈,可通过抗病毒治疗缩短病程。需保持皮肤清洁,避免抓挠引发感染,高热时遵医嘱退热,必要时使用阿昔洛韦等抗病毒药物。
隔离期:从出疹至全部疱疹干燥结痂(约7~10天),期间避免与他人接触,尤其孕妇、免疫低下者。
休息建议:保证充足睡眠,避免劳累,饮食清淡易消化,多饮温水促进代谢。
清洁方法:用温水轻柔擦拭皮肤,避免搓洗,可用炉甘石洗剂缓解瘙痒(严禁用于破溃疱疹)。
避免抓挠:剪短指甲,婴幼儿可戴手套,若疱疹破溃,可用碘伏消毒,防止继发细菌感染。
发热处理:体温>38.5℃时,遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免阿司匹林(可能引发Reye综合征)。
并发症监测:如出现持续高热、头痛呕吐、呼吸困难等,需警惕肺炎、脑炎等并发症,及时就医。
抗病毒药物:发病48小时内使用阿昔洛韦可减轻症状、缩短病程,需遵医嘱按疗程服用,严禁自行服用。
中成药辅助:可在中医师指导下使用板蓝根颗粒等缓解症状,但严禁自行服用。
孕妇:孕早期感染水痘可能增加胎儿畸形风险,需尽早就医,严禁自行用药。
免疫低下者:如肿瘤患者、HIV感染者,需尽快就医,可能需静脉注射抗病毒药物。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案(2020年版)[J].中国实用乡村医生杂志,2020,27(8):1-4.
[2]《中医皮肤科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-92.