过敏都有哪些症状？

过敏症状多样，涉及皮肤、呼吸道、消化道及全身反应，常见表现为皮疹、瘙痒、打喷嚏、腹痛等，严重时可引发呼吸困难甚至休克。

一、皮肤黏膜症状

皮肤症状：接触过敏原后数分钟至数小时内出现风团（荨麻疹），表现为大小不等、形状不规则的红色或苍白色隆起，伴明显瘙痒；湿疹患者接触过敏原后原有皮疹加重，出现红斑、丘疹、渗出；血管性水肿表现为皮肤深层组织肿胀，常见于眼睑、口唇、手足等部位，按压无凹陷。黏膜症状：过敏性鼻炎患者出现鼻痒、阵发性喷嚏（一次数个至数十个）、清水样鼻涕、鼻塞；过敏性结膜炎表现为眼痒、结膜充血水肿、流泪；过敏性咽炎可见咽部瘙痒、异物感、干咳。

二、呼吸道症状

上呼吸道：过敏性鼻炎常伴随嗅觉减退，严重时出现鼻塞导致张口呼吸；过敏性咽炎可引发声音嘶哑、刺激性咳嗽。下呼吸道：支气管哮喘患者接触过敏原后，气道出现痉挛，表现为胸闷、喘息、呼吸困难，听诊可闻及哮鸣音；过敏性支气管炎以持续性干咳为主，夜间或清晨加重，可伴少量白色泡沫痰。儿童患者可能出现呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。

三、消化道症状

急性过敏：食物过敏者可出现口腔瘙痒、舌麻、恶心呕吐、腹痛腹泻（大便呈稀水样或黏液便）；严重时可能发生过敏性胃肠炎，表现为剧烈腹痛、里急后重。慢性过敏：长期反复接触过敏原（如牛奶蛋白）可能导致儿童生长发育迟缓，成人出现肠易激综合征样症状（腹胀、排便习惯改变）。

四、全身及严重过敏反应

全身症状：严重过敏时可出现头晕、面色苍白、血压下降、意识模糊；部分患者伴随发热（低热至中度发热），持续1~3天自行缓解。过敏性休克：这是最危险的急性过敏反应，表现为血压骤降（收缩压＜90mmHg）、心率加快（＞100次/分）、呼吸困难、喉头水肿，若不及时抢救可在数分钟内死亡。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(1):1-10.

[2]中华医学会变态反应学分会.中国过敏性鼻炎诊断和治疗指南(2023年,天津)[J].中华过敏与临床免疫学杂志,2023,17(3):193-208.

[3]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年,第32-35页.

[4]《中医内科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年,第112-115页.