病情描述:晚上睡不着觉是什么原因引起的?你好
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
晚上睡不着觉(失眠)可能由生理因素、心理压力、生活习惯或疾病等多方面引起,长期失眠会影响身心健康,需及时排查原因。
生物钟失调:长期熬夜、倒班或跨时区旅行会打乱人体生物钟(即「昼夜节律」),导致褪黑素分泌异常。例如,熬夜刷手机会抑制褪黑素合成,使人难以入睡。
年龄因素:老年人睡眠周期缩短、深睡眠减少,青少年因生长激素分泌需求高,若作息不规律易引发入睡困难。
压力与焦虑:工作学习压力、人际关系紧张等会激活交感神经,使人处于「警觉状态」。例如,考试前过度担忧会导致大脑持续思考问题,难以放松。
抑郁状态:长期情绪低落、兴趣减退可能伴随早醒或入睡困难,需警惕抑郁症倾向。
不良习惯:睡前喝咖啡、茶、吸烟或大量进食,咖啡因和尼古丁的兴奋作用会延长清醒时间;睡前刷短视频、玩游戏等蓝光刺激会抑制褪黑素分泌。
睡眠环境不佳:噪音、光线过强(如卧室灯光)、床垫过硬或过软等,都会影响睡眠质量。
躯体不适:疼痛(如头痛、关节痛)、呼吸问题(如打鼾、哮喘)、胃肠不适(如胃食管反流)等躯体症状会干扰睡眠。
药物副作用:某些感冒药、激素类药物或降压药可能含兴奋成分,长期服用需咨询医生调整方案。
若失眠持续超过2周,或伴随白天头晕、注意力下降等症状,建议及时就医,通过专业评估(如匹兹堡睡眠质量指数)明确原因,严禁自行服用助眠药物。改善失眠需从调整作息、优化环境、管理情绪等多方面入手,必要时结合认知行为疗法或短期药物干预。
参考文献:
[1]中华医学会精神医学分会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华精神科杂志,2017,50(1):28-32.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:215-218.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.