小儿肠炎用什么药

小儿肠炎用药需根据病因（感染/非感染）和症状选择，感染性肠炎需抗感染，非感染性以对症支持为主，同时需警惕脱水风险。

一、感染性肠炎的药物治疗

• 病毒感染：多为自限性，无需抗生素，可使用蒙脱石散保护肠黏膜（成人1袋/次，儿童遵医嘱），益生菌调节肠道菌群（如双歧杆菌三联活菌严禁自行服用，必须面诊辨证）。

• 细菌感染：需在医生指导下用抗生素，如头孢克肟（对青霉素过敏者禁用），避免滥用广谱抗生素导致肠道菌群失调。

二、非感染性肠炎的对症处理

• 饮食不当型：暂停油腻/生冷食物，可短期服用口服补液盐预防脱水（按说明书冲调，少量多次喂服），严重腹泻时用洛哌丁胺（2岁以下禁用）。

• 过敏性肠炎：规避过敏原后，可服用抗组胺药（如氯雷他定糖浆6岁以下需按体重调整剂量），配合黏膜保护剂。

三、特殊情况用药注意

• 脱水风险：轻度脱水优先口服补液，中重度需静脉补液（如0.9%氯化钠注射液需由医护人员操作），严禁自行用止泻药掩盖脱水症状。

• 益生菌使用：抗生素与益生菌需间隔2~3小时服用，活菌制剂需冷藏保存，益生菌不能替代抗感染治疗。

四、用药禁忌与安全提示

• 2岁以下儿童禁用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星可能影响骨骼发育），复方地芬诺酯（2岁以下禁用）等强效止泻药仅用于短期对症。

• 中成药需辨证选用，如藿香正气水（酒精过敏者禁用）适用于寒湿型腹泻，严禁自行服用，必须面诊辨证。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(12):1102-1108.

[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:156-160.

[3]《临床药物治疗手册(儿科版)》[M].人民卫生出版社,2020:234-240.