宫颈上长了一个小疙瘩，去年就有的，不痛

宫颈上发现无痛性小疙瘩且长期存在，可能是宫颈纳氏囊肿、宫颈息肉或宫颈腺体增生等良性病变，也可能是HPV感染引起的宫颈病变，需结合妇科检查明确性质。

一、常见良性病变类型

• 宫颈纳氏囊肿：宫颈腺体分泌黏液时腺管堵塞，形成潴留性囊肿，通常为米粒至黄豆大小，表面光滑，无自觉症状，属于生理性改变或慢性炎症后遗症。

• 宫颈息肉：宫颈黏膜局部增生形成的赘生物，多为单个或多个，质地柔软，颜色鲜红，可能因慢性炎症刺激或激素变化引起，少数有恶变风险。

二、需警惕的潜在病变

• HPV感染相关病变：人乳头瘤病毒（HPV）持续感染可能导致宫颈上皮内瘤变（CIN），早期常无明显症状，需通过HPV检测和TCT筛查排除。

• 宫颈肌瘤：宫颈间质组织增生形成的良性肿瘤，一般生长缓慢，若体积增大可能出现压迫症状，但早期多无症状。

三、建议检查与处理方式

• 基础检查：妇科内诊、宫颈TCT（液基薄层细胞学检查）和HPV检测，必要时阴道镜检查明确病变性质。

• 处理原则：良性病变无症状者可定期观察；若为息肉或赘生物，医生可能建议手术切除并送病理检查；HPV感染需遵医嘱进行抗病毒治疗或免疫调节。

四、日常注意事项

• 保持外阴清洁干燥，避免过度清洁或滥用洗液；

• 固定性伴侣，减少性传播疾病风险；

• 每年定期进行妇科检查，及时发现异常病变。

参考文献:

[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫颈癌综合防控指南(2023)[J].中华妇产科杂志,2023,58(3):189-195.

[2]国家卫生健康委员会.子宫颈癌筛查工作方案[Z].2022.

[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:118-121.