癫痫病常见病因癫痫病的常见病因有哪些

癫痫病常见病因包括遗传因素、脑部疾病、全身代谢异常及不明原因。遗传因素占比约30%~50%，脑部损伤如脑外伤、脑血管病等，以及低血糖、电解质紊乱等代谢问题均可能诱发癫痫。

一、遗传因素

癫痫具有明显遗传倾向，家族中有癫痫病史者患病风险显著升高。特发性癫痫（无明确病因）患者中，约15%~20%有家族遗传背景，基因检测显示多个染色体区域存在突变位点，遗传模式包括常染色体显性、隐性及多基因遗传。

二、脑部结构与功能异常

• 脑损伤：出生时缺氧、早产、颅脑外伤等可导致神经元异常放电。脑肿瘤（尤其是颞叶、额叶肿瘤）压迫或浸润脑组织，脑血管畸形破裂出血均可能诱发癫痫。

• 感染与炎症：病毒性脑炎（如单纯疱疹病毒）、细菌性脑膜炎等急性期可出现癫痫发作，慢性期炎症瘢痕也可能成为致痫灶。

三、代谢与系统性疾病

• 电解质紊乱：严重低钠血症、高钙血症或低血糖时，神经细胞膜稳定性受影响，引发异常放电。

• 中毒与药物：酒精戒断、重金属中毒（如铅、汞）或某些药物（如抗精神病药、抗生素）过量，可能干扰神经元信号传递。

四、特殊人群风险

儿童期高热惊厥（体温超过38.5℃的发热性抽搐）若反复发作，可能增加成年后癫痫风险；老年人脑血管病、脑萎缩发病率高，癫痫发作多与脑梗死、脑白质病变相关。女性孕期激素波动可能诱发癫痫发作，需加强产前监测。

参考文献:

[1]中华医学会神经病学分会癫痫与发作性疾病学组.中国癫痫诊疗指南(2021)[J].中华神经科杂志,2021,54(3):195-209.

[2]World Health Organization. Global report on epilepsy[R]. Geneva: WHO Press, 2018: 45-56.

[3]《神经病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2021:256-268.