病情描述:请问有黑眼圈是什么原因引起的
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
黑眼圈主要与眼周血管淤血、色素沉着、眼周结构松弛及睡眠不足等因素相关,中医认为多与肝肾亏虚、气血不足有关。
眼周皮肤薄且血管丰富,长期熬夜、睡眠不足会导致眼周静脉血流缓慢,血液中血红蛋白含氧不足呈现青紫色(类似「血管透过薄皮肤显影」)。长期用眼疲劳(如持续看电子屏幕) 会使眼轮匝肌紧张,压迫血管加重淤血。此外,遗传导致眼周皮肤薄透、血管位置表浅者更易出现此类型黑眼圈。
眼周皮肤长期受摩擦(如揉眼)、紫外线照射,或因过敏、炎症(如眼睑湿疹)引发局部色素代谢异常,导致黑色素沉积。长期日晒未做好防晒 会加速色素生成,而揉眼动作会刺激真皮层炎症反应,诱发酪氨酸酶活性升高,形成「摩擦-炎症-色素沉着」恶性循环。
随着年龄增长,眼周皮肤胶原蛋白流失、脂肪垫萎缩移位,形成泪沟、眼袋等凹陷结构,在光线照射下产生阴影(类似「立体阴影」)。25岁后皮肤弹性下降 者更易出现,此外睡眠不足导致眼周水肿也会暂时加重阴影效果。
多数成年人黑眼圈为混合型,即同时存在血管淤血、色素沉着和结构阴影。中医理论认为,肝肾亏虚(如长期熬夜耗伤肾精) 会导致眼周失养,气血运行不畅;脾胃虚弱则气血生化不足,眼周得不到濡养,加重血管淤血和色素沉着。
参考文献:
[1]中国医师协会眼科医师分会.中国成人眼健康白皮书[R].2021:12-15.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021,第38-40页.
[3]中华医学会眼科学分会.中国过敏性结膜炎诊疗指南(2020年版)[J].中华眼科杂志,2020,56(8):569-574.