病情描述:得了细菌性角膜炎怎么办?
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
细菌性角膜炎需立即就医,通过抗生素治疗控制感染,同时避免揉眼、保持眼部清洁,必要时包扎患眼促进愈合。
细菌性角膜炎需通过裂隙灯检查、细菌培养等明确病原体及药敏情况,切勿自行用药延误治疗。儿童、老年人及糖尿病患者感染进展更快,需优先就诊。
局部用药:常用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等广谱抗生素,夜间可使用红霉素眼膏。用药间隔需遵医嘱,通常每1~2小时滴药1次。
全身用药:重症患者需口服或静脉输注头孢类、氨基糖苷类抗生素,需根据药敏试验调整方案。严禁自行服用,必须面诊辨证。
避免揉眼、挤压眼部,防止感染扩散;可用无菌纱布轻柔遮盖患眼,减少光线刺激。
保持眼部清洁,可用生理盐水轻柔擦拭分泌物;饮食清淡,忌辛辣刺激食物,多补充维生素A、C促进角膜修复。
治疗期间需定期复查,观察角膜浸润灶变化;若出现视力骤降、眼痛加剧、角膜穿孔等症状,需立即急诊处理。治愈后仍需注意用眼卫生,避免游泳、化妆等诱发因素。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2020:123-125.
[2]《中国细菌性角膜炎诊疗专家共识(2021年)》[J].中华眼科杂志,2021,57(8):567-572.