病情描述:女性尿路感染的症状表现
副主任医师 复旦大学附属中山医院
女性尿路感染典型症状包括尿频尿急、尿液浑浊带血、下腹坠胀疼痛,部分患者伴发热腰痛。儿童患者可能表现为哭闹、排尿困难,需特别注意。老年女性因免疫力下降,症状可能不典型,易被忽视。
尿频:排尿次数明显增多,白天超过8次、夜间超过2次,每次尿量少~。
尿急:突然产生强烈尿意,难以忍耐,常伴随急迫性尿失禁~。
尿痛:排尿时尿道有灼热或刺痛感,尿液排出时疼痛加剧。
浑浊尿:尿液颜色变深、呈乳白色或云雾状,可能混有絮状物~。
血尿:尿液中带血,肉眼可见淡红色或茶色,需警惕感染加重~。
异味尿:尿液散发明显氨味或刺鼻气味,与细菌分解尿素有关。
发热:体温升高至38℃以上,提示感染扩散至上尿路(肾盂肾炎)~。
腰痛:腰部两侧或一侧隐痛、酸胀感,按压时疼痛明显~。
全身不适:乏力、食欲下降、恶心呕吐,尤其儿童和老年患者症状更隐蔽。
婴幼儿:可能出现哭闹不安、拒食、频繁更换尿布,易被误认为"上火"~。
孕妇:孕期激素变化使泌尿系统更脆弱,感染后易发展为急性肾盂肾炎~。
绝经后女性:雌激素下降导致尿道黏膜萎缩,反复感染需排查雌激素水平~。
参考文献:
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国成人尿路感染诊疗指南(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(5):567-572.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-92.
[3]WHO. Global report on urinary tract infections: prevention, diagnosis and treatment[R]. Geneva: WHO Press, 2020.