阴痒是什么病？

阴痒是指女性外阴或阴道部位出现瘙痒不适的症状，常伴随白带异常、皮肤黏膜改变等表现，可能由感染、过敏、内分泌失调等多种因素引起。

一、常见病因与病理机制

• 感染性因素：念珠菌性阴道炎（由白色念珠菌感染，表现为白带豆腐渣样、外阴红肿灼痛）、滴虫性阴道炎（白带黄绿色泡沫状、伴腥臭味）、细菌性阴道病（白带灰白色、鱼腥味，pH值升高）等是最常见原因，性传播疾病如淋病、衣原体感染也可能引发瘙痒。

• 非感染性因素：外阴皮肤病（如湿疹、银屑病、硬化性苔藓）、过敏反应（对卫生巾、洗涤剂、化纤内裤等过敏）、激素变化（绝经后雌激素下降导致阴道干涩瘙痒）、全身性疾病（糖尿病血糖控制不佳时易继发感染，黄疸、维生素A缺乏也可能引起）。

二、典型症状与鉴别要点

• 伴随症状：需结合白带性状（颜色、质地、气味）、皮肤外观（是否红肿、脱屑、水疱）、排尿情况（尿频尿急尿痛提示尿道感染）等综合判断。例如，念珠菌感染常伴剧烈瘙痒，滴虫感染白带多有泡沫感，湿疹则可见皮疹边界不清、抓痕明显。

• 特殊人群注意：儿童阴痒需警惕蛲虫感染（夜间瘙痒加重，可见肛门周围白色虫体）、卫生习惯不良或尿布性皮炎；妊娠期女性因激素变化和分泌物增多，易患霉菌性阴道炎，需避免自行用药。

三、处理原则与就医提示

• 日常护理：保持外阴清洁干燥，用温水清洗（避免肥皂、热水烫洗），穿宽松棉质内裤，避免搔抓；糖尿病患者需严格控制血糖，过敏体质者避免接触可疑过敏原。

• 就医指征：若瘙痒持续超过1周、伴随异常出血或分泌物、出现皮肤破溃感染、反复发作，应及时就诊。严禁自行服用抗生素或激素类药物，需通过白带常规、真菌培养等明确病因后规范治疗。

参考文献:

[1] 国家卫生健康委员会. 中国女性生殖系统感染诊疗指南(2020年版)[J]. 中华妇产科杂志,2020,55(9):619-624.

[2] 陈红, 王艳杰. 中医妇科学[M]. 北京: 中国中医药出版社,2021:112-115.

[3] 世界卫生组织. WHO Guidelines for the Management of Vulvovaginal Candidiasis[R]. Geneva: WHO Press,2018.