病情描述:气管里进了异物怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
气管异物需立即处理,成人可尝试海姆立克法,儿童采用拍背冲击法,同时尽快送医。若异物堵塞气道导致窒息,应立即拨打急救电话并实施现场急救。
突然剧烈咳嗽、呼吸困难、面色发紫、无法说话或喘息声明显时,需警惕异物堵塞。婴幼儿不会表达,表现为突然哭闹、拒食、口唇发绀等异常反应。若异物较小,可能仅短暂咳嗽后缓解,但仍需就医检查。
成人/儿童(1岁以上):施救者站在患者背后,双臂环抱腰部,一手握拳抵住上腹部(肚脐上方),另一手抓住拳头快速向内上方冲击5次,重复至异物排出。若患者失去意识,立即拨打120并开始心肺复苏。
婴儿(1岁以下):将婴儿俯卧于前臂,头低脚高,用两手指按压两乳头连线中点下方5次;若无效,翻转婴儿仰卧,两根手指按压胸部中央(胸骨下半段),每分钟100~120次,重复至异物排出。
预防措施:进食时细嚼慢咽,避免边吃边笑或说话;儿童避免食用坚果、果冻等易呛噎食物;老人需提前处理食物质地(如切碎、去骨)。
就医指征:即使异物排出,仍需到医院检查气道是否损伤,尤其出现持续咳嗽、发热、呼吸杂音等症状时。严禁自行服用止咳药或抗生素,需由医生评估后处理。
参考文献:
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊气道异物梗阻救治专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):625-630.
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