有东西进气管怎么办

异物进入气管时，应立即采用海姆立克急救法（腹部冲击法），婴幼儿可采用背部叩击+胸部冲击法，同时拨打急救电话。

一、成人及青少年急救处理

• 海姆立克法：施救者站在患者身后，双臂环抱其腰部，一手握拳抵住上腹部（肚脐上方两横指处），另一手抓住拳头快速向内上方冲击腹部5次，重复至异物排出。若患者失去意识，立即开始心肺复苏并拨打120。

• 自救方法：可借助椅背、桌角等硬物，将上腹部抵住硬物快速向前下方挤压，利用反作用力排出异物。

二、儿童急救处理

• 背部叩击法：让患儿趴在施救者前臂上，头略低，用手掌根部在两肩胛骨之间快速叩击5次，力度适中。若无效，立即转为胸部冲击法。

• 胸部冲击法：适用于1岁以上儿童，施救者双手环抱患儿胸部，拇指抵住胸骨下半段，快速向后下方按压5次，与成人海姆立克法原理相同。婴儿禁用胸部冲击，需改用拍背+胸部按压组合动作。

三、异物排出后的后续处理

• 即使异物排出，仍需就医检查，排除气道黏膜损伤、感染或残留异物可能。

• 若出现持续咳嗽、喘息、呼吸困难、声音嘶哑等症状，需立即就诊。

• 婴幼儿、老年人及慢性病患者发生气道异物时，风险更高，应优先选择专业医疗干预。

四、预防措施

• 进食时细嚼慢咽，避免边吃边笑或说话；3岁以下儿童避免食用坚果、果冻等易呛噎食物。

• 定期检查家中药品、玩具，移除直径小于3cm的小零件；教育儿童勿将小物件放入口鼻。

• 学校、幼儿园应定期开展气道异物急救培训，掌握基础海姆立克操作技能。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 中国居民气道异物急救指南(2023)[J]. 中华急诊医学杂志, 2023, 32(5): 567-572.

[2]《儿科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社, 2018: 234-236.

[3]American Heart Association. CPR & Emergency Cardiovascular Care Guidelines 2020[J]. Circulation, 2020, 142(18): e123-e151.