急！气管里进异物了，怎么办

气管异物需立即实施海姆立克急救法（成人/儿童），若无效或出现呼吸困难，应立即拨打急救电话并尽快就医。海姆立克法通过冲击腹部产生气流排出异物，是现场急救的关键措施。

一、立即实施海姆立克急救法

• 成人/青少年：站在患者身后，双臂环抱其腰部，一手握拳抵住上腹部（肚脐上方两横指），另一手抓住拳头快速向内上方冲击5次，重复至异物排出。

• 儿童：施救者跪姿，患儿俯卧于大腿上，头低脚高，用手掌根在两肩胛骨间拍打5次；若无效，改为仰卧，双手食指中指按压肚脐上方快速冲击5次，交替进行。

• 婴儿：将婴儿俯卧于前臂，头低脚高，两指按压两乳头连线中点下方5次；无效则翻转仰卧，两指按压胸部中央（胸骨下半段），每秒1次按压，观察异物排出。

二、异物排出后的处理

若异物排出后仍有咳嗽、喘息、声音嘶哑，需立即就医。可能存在气道黏膜损伤或残留异物，需通过喉镜/支气管镜检查确认。若出现高热、咳痰带血、呼吸困难加重，提示可能合并感染或气道梗阻，必须紧急送医。

三、预防措施

• 儿童：避免给3岁以下儿童食用坚果、果冻、整颗花生等易呛咳食物，进食时保持坐姿，不边吃边玩。

• 成人：进食时细嚼慢咽，避免边吃边说话或大笑，醉酒/意识不清者需侧卧防止误吸。

• 家庭急救箱：常备海姆立克急救手册，定期学习急救知识，家中安装烟雾报警器，减少厨房意外。

参考文献:

[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊气道异物梗阻处理专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(8):1123-1127.

[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.

[3]美国儿科学会(AAP).儿童意外伤害预防指南[EB/OL].2022.