病情描述:气管呛异物怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
气管呛异物时,立即实施海姆立克急救法(腹部冲击法),成人/儿童手法不同,婴儿需拍背与胸部冲击交替,同时拨打急救电话。异物阻塞气道可能导致窒息,需争分夺秒处理。
1. 施救者站位与手法
站在患者身后,双臂环抱其腰部,一手握拳抵住上腹部(肚脐上方两横指),另一手抓住握拳手,快速向内上方冲击腹部5次(力度以排出异物为度)。
若患者失去意识,立即启动心肺复苏(CPR),开放气道时注意避免异物脱落更深。
2. 自救方法
1. 正确操作流程
采用「拍背+胸部冲击」双动作:将婴儿俯卧于前臂,头低脚高,掌根轻拍两肩胛骨之间5次;若无效,翻转仰卧,两根手指按压两乳头连线中点下方5次胸部,交替进行。
每次冲击后检查口腔,发现异物立即清除(需戴手套避免划伤)。
2. 禁忌行为
即使异物咳出,仍需就医检查是否有残留或气道损伤(如黏膜出血、感染风险)。
若出现持续咳嗽、声音嘶哑、发热等症状,必须立即就诊,避免异物引发肺炎或窒息复发。
免责声明:以上急救方法基于美国心脏协会(AHA)《心肺复苏指南》及中国急救医学教材,具体操作需结合现场情况调整,专业医疗干预优先于家庭急救。
参考文献:
[1] American Heart Association. 2020 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations[J]. Circulation, 2020, 142(18): e143-e186.
[2] 人民卫生出版社. 《外科学》(第九版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 1253-1255.
[3] 国家卫生健康委员会. 中国心肺复苏专家共识(2020)[J]. 中华急诊医学杂志, 2020, 29(11): 1305-1310.